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长期卧床老人警惕失禁性皮炎,护理不当可导致感染

2019-03-13 14:32:05 来源:豫网-河南门户 作者:

  

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  【豫网讯】(豫网-河南门户 王琳 黄敏)你知道吗?长期卧床的患者除了容易得压疮以外,还容易得失禁性皮炎(IAD),失禁性皮炎是失禁患者常见的一种并发症。那么,失禁性皮炎和压疮有什么区别呢?我们又该怎么预防与护理呢?2019年3月12日上午,郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第一百零三期“微课堂”线上直播活动。作为郑州市九院微课堂直播第一百零三期,郑州市九院老年科一病区朱俊平护师做了《失禁性皮炎的护理》的专题讲座。

  微课堂上,朱俊平就失禁性皮炎的概念、失禁性皮炎的影响因素、失禁性皮炎与压疮的鉴别、失禁性皮炎的评估、失禁性皮炎的护理措施等方面内容做了阐述。

  失禁性皮炎(incontinenceassociateddermatitis,IAD):

  是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎性反应,伴或不伴有水疱或皮肤破损,其发生部位不仅仅在会阴部,也发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处,是失禁患者常见的一种并发症。

  失禁性皮炎的护理措施:

  轻度IAD

  1.对长期卧床的老年人给予气垫床,保持床单及患者衣服的清洁、平整;对于大小便失禁者,给予开单式裤子、便于清洗 局部。

  2.翻身。增加翻身次数白天每小时翻身1次,夜间可2 h翻身1次,每次翻身时要观察局部皮肤情况。

  3.避免皮肤长期接触刺激物。减少或限制皮肤暴露于尿液或粪便中,每天观察皮肤颜色或完整性变化,早发现早处理对于尿失禁病人我们选择留置尿管,男性可以扎保鲜袋,对于大便失禁病人我们可用卫生棉条塞肛。

  4.皮肤清洗。清洗皮肤时动作要轻柔.不要用力去摩擦,清洗液最好无香味、无刺激性,且接近皮肤的pH(5.4—5.9),尽可能选择无须清洗的清洁剂,但是使用浴盆或毛巾+肥皂水进行清洗不仅损伤皮肤而且还可能导致感染。

  中重度IAD:

  禁止使用碘附或酒精等消毒剂消毒皮肤,以免对局部皮肤造成刺激,发生细胞毒性反应,延长伤口愈合时间。禁止来回摩擦,可以使用点蘸式的方法擦拭。皮肤破损创面使用生理盐水清洁后,渗出或出血的部位使用皮肤保护剂如氢氧化锌、美宝湿润烧伤等,避免尿液或大便的再次刺激。

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